Lampa Wood’a. Czy jest niezbędna w diagnostyce skóry?

Lampa Wood’a to lampa kwarcowa z wbudowanym czarnym filtrem, w którego skład wchodzi krzemian baru oraz tlenek niklu. Dzięki zastosowaniu filtra Wood’a możliwe jest emitowanie promieniowania ultrafioletowego, które padając na skórę daje efekt fluorescencji. Skóra odbierając fotony generowane przez lampę może zareagować na 3 sposoby:

• odbić je z powrotem,
• rozproszyć głębiej w skórze,
• pochłonąć w całości.

Dzięki fluorescencji elementów skóry czy metabolitów bakterii/grzybów widzimy odpowiednie barwy – przypisane do konkretnych problemów. Analiza tego co widzimy w obrazie Lampy Wood’a wbrew pozorom nie jest łatwa. Wymaga odpowiedniej wiedzy i ogromnego doświadczenia. Może pomóc:

• precyzyjniej zlokalizować problem,
• określić natężenie problemu,
• zdefiniować problemy, których okiem nieuzbrojonym jeszcze nie widać,
• potwierdzić zakażenia bakteryjne/grzybicze,
• zobrazować problem Podopiecznej,
• monitorować postępy terapii zabiegowej [1,2,3,4].

W jednym z badań klinicznych przy operacji przeszczepienia naskórkowego w bielactwie nabytym wykorzystano Lampę Wood’a do oceny aktywności bielactwa nabytego, aby określić stabilność choroby, czas przeszczepu chirurgicznego i wczesne rozpoznanie ponownej pigmentacji po przeszczepie. Lampa Wood’a jest również niezastąpionym narzędziem przy różnicowaniu hipopigmentacji oraz depigmentacji, gdzie prawidłowa diagnoza jest kluczem do skutecznej terapii [3,4].

Należy pamiętać, że światło Lampy Wooda’ nie jest lecznicze ani terapeutyczne – służy wyłącznie do celów diagnostycznych w gabinetach dermatologicznych oraz kosmetologicznych [1].

Podstawowe parametry, które możemy zdiagnozować po badaniu skóry Lampą Wood’a to:

1. Kolor niebieski - zdrowa dobrze nawodniona skóra.
2. Kolor żółty i jego odcienie – mogą świadczyć o problemach ze składem łoju/ jego nadmierną ilością czy zaburzoną pracą gruczołów łojowych.
3. Kolor różowy – zaburzona bariera skóry
4. Kolor ostry żółty – pomarańczowy – zielony – potwierdzają obecność pityrialaktonu produkowanych przez grzyby.
5. Kolor pomarańczowo-czerwony – może świadczyć o trądziku wywołanym przez Cutibacterium Acnes.
6. Brak koloru – bielactwo.
7. Intenyswność koloru – mówi o głębokości przebarwień (naskórkowe, głębokie, mieszane) [2].

Lampa Wood’a NIE JEST NIEZBĘDNA W DIAGNOSTYCE SKÓRY I NIE JEST RÓWNIEŻ NARZĘDZIEM IDEALNYM. Barwy, które widać w trakcie badania często się nakładają, jedna barwa może wskazywać na kilka problemów, a niektóre dermatofitozy nie wykazują fluorescencji, więc nie jest możliwe zdiagnozowanie ich poprzez to narzędzie. Należy opierać pełną diagnozę na łączeniu faktów i pełnej analizy: wywiadu, obrazu nieuzbrojonym okiem w świetle rzeczywistym oraz obrazu z Lampy Wood’a czy przy wykorzystaniu innych urządzeń diagnostycznych [1,3].

Niemniej jednak dzięki zastosowaniu tego narzędzia Nasza diagnoza czy analiza jest bardziej precyzyjna i jest dużo mniejszy margines błędu. Poza tym, w bardzo dużym stopniu ułatwia pracę ze skórą i dialog z Naszym Podopiecznym.

Bibliografia

1. Wood’s Light, Daifallah M. Al Aboud 1, William Gossman 2, In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan., 2022 Sep 2. [PubMed].
2. J Clin Aesthet Dermatol. 2022 Jun; 15(6): 25–30., PMCID: PMC9239119, PMID: 35783566, Revealing The Unseen: A Review of Wood’s Lamp in Dermatology, Joseph M. Dyer, DO, FAAD and Valerie M. Foy, BS. [PubMed].
3. Int Wound J. 2017 Dec;14(6):1391-1394.doi: 10.1111/iwj.12800. Epub 2017 Aug 10., Wood’s lamp for vitiligo disease stability and early recognition of initiative pigmentation after epidermal grafting, Yen-Jen Wang 1, Chang-Cheng Chang 2 3 4, Kun-Lin Cheng 5 [PubMed].
4. Int Wound J. 2017 Dec;14(6):1391-1394., doi: 10.1111/iwj.12800. Epub 2017 Aug 10., Wood’s lamp for vitiligo disease stability and early recognition of initiative, pigmentation after epidermal grafting, Yen-Jen Wang 1, Chang-Cheng Chang 2 3 4, Kun-Lin Cheng 5.